在生育的道路上,许多夫妇因自然受孕困难而转向试管婴儿技术。然而,与人们想象中追求“多子多福”的极端案例不同,如今的热门话题并非一次生下多个孩子,而是关于是否刻意追求双胞胎。一些患者认为,双胞胎不仅能一次性满足家庭的生育愿望,还能在高昂的医疗费用面前显得“经济实惠”。但医学专家却对此提出警告,强调多胎妊娠可能带来的健康隐患。
患者的期待:成本与时间的双重考量
对于许多家庭来说,试管婴儿的费用是一座难以逾越的大山。在美国,一次试管婴儿周期的平均花费高达12,500美元,而成功率并非百分之百,这意味着不少人需要经历多轮尝试才能迎来新生命。以Leslie Glass为例,她和丈夫花费了22,000美元,经历了三次试管婴儿周期才成功诞下双胞胎女儿。她坦言,最初选择试管婴儿时,她确实希望能一次怀上两个孩子。“费用太高了,我们觉得这可能是我们唯一的机会。如果能有双胞胎,那就再好不过,因为无论是一个还是两个,花费都差不多,”她在接受采访时回忆道。
这种想法并非个例。无论是出于经济压力,还是因为年龄渐长、生育窗口逐渐关闭,许多患者都将双胞胎视为一种“高效”的解决方案。尤其在一些没有强制要求保险公司覆盖IVF费用的州,患者不得不自行承担全部开支,这更强化了他们一次解决生育需求的愿望。即使在保险覆盖较好的地区,仍然有人因为“双胞胎很可爱”或者不想经历多次怀孕而表达类似期待。
医生的忧虑:健康风险不容忽视
然而,医生们却从另一个角度看待这个问题。专家一致认为,追求双胞胎并非明智之举,因为多胎妊娠显著增加了母婴健康风险。西北大学Feinberg医学院的母胎医学主任Alan Peaceman教授指出,患者往往过于专注于怀孕本身,而忽视了多胎带来的潜在后果。“他们有时并不理解‘坏结果’究竟有多严重,”他说道。
具体来说,双胞胎和多胞胎婴儿面临的风险远高于单胎儿。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,2006年美国60%的双胞胎出生时属于早产(孕期不足37周),而单胎儿的这一比例仅为11%。此外,58%的双胞胎出生时体重偏低,相比之下单胎儿仅6%。更令人担忧的是,双胞胎在出生后一个月内的死亡率是单胎儿的五倍。此外,母亲在多胎妊娠中也更容易患上妊娠期糖尿病和先兆子痫等并发症。
尽管大多数双胞胎最终能健康成长,但这些数据无疑为追求多胎的决定敲响了警钟。费城儿童医院新生儿科主任Phyllis Dennery医生补充说,子宫内胚胎数量越多,早产及其相关并发症(如肺部发育不全或脑出血)的概率就越高。她提醒道:“试管婴儿的费用或许高昂,但早产儿的长期医疗和情感成本可能更为沉重。”
现实案例:风险与收获并存
Amanda Gifford的经历或许能为这一讨论提供更直观的视角。她通过试管婴儿怀上双胞胎Ethan和Abigail,但孕期并不顺利。20周时她便因早产征兆被迫卧床休息11周,最终在孕期第32周早产。尽管如今9个月大的孩子们逐渐恢复健康,她依然每天为他们的发育迟缓而担忧。“作为父母,你会一直担心长期并发症,”她说。
相比之下,Leslie Glass的双胞胎女儿出生时较为健康,但她也坦言,第一年的育儿生活异常艰难。“人们总说‘希望我也能有双胞胎’,但这绝不是轻松的事,”她感慨道。这种“苦乐参半”的体验在双胞胎家庭中并不少见。弗吉尼亚州Carilion诊所的儿科主任John Moore医生作为双胞胎父亲,也深有体会:“即使是健康的足月双胞胎,育儿压力也远超想象。”

教育的力量:观念的转变
面对患者的期待与医学的风险,如何找到平衡?许多医生认为,教育是关键。波士顿Brigham妇女医院的Elizabeth Ginsburg医生表示,当患者了解多胎妊娠的真实风险后,往往会重新审视自己的选择。一项2007年在爱荷华大学进行的研究显示,初次就诊时29%的夫妇希望通过试管婴儿获得双胞胎,但在阅读相关资料并与医生沟通后,这一比例降至14%。
然而,即便如此,部分患者仍难以完全接受这些信息。生育专家Ginny Ryan解释说,多年不孕的经历让许多人形成了“只要怀孕就好”的单一目标,很难立即转变视角。对此,医生们通常会耐心引导,避免患者因一时冲动而做出冒险决定。
伦理与控制的边界
值得一提的是,试管婴儿的结果并非完全可控。尽管美国生殖医学学会(ASRM)和辅助生殖技术协会(SART)制定了胚胎移植数量的指导方针,但胚胎是否成功着床、是否分裂成双胞胎,都存在不确定性。因此,医生和患者在这一过程中都需要面对某种程度的未知。
对于那些执意追求多胎的患者,医生们往往会明确劝阻。亚特兰大乔治亚生殖专科的Mark Perloe医生说:“我们会尽力让他们正确认识问题。”而30年从业经验的Suheil Muasher医生则表示,他始终向患者传递一个信念:“我最希望的,是你们能迎来一个健康的宝宝。”
结语
通过试管婴儿追求双胞胎,看似是节省成本、实现家庭梦想的捷径,却隐藏着不容忽视的健康风险。从患者的渴望到医生的专业建议,这场讨论折射出医疗技术进步与人类情感需求之间的复杂碰撞。或许,正如Leslie Glass所说:“双胞胎虽好,但绝非儿戏。”在这一旅程中,充分的沟通与理性的选择,才是通往幸福结局的最佳路径。