Przewlekła choroba nerek (CKD) stadium 2 zazwyczaj nie ma oczywistych objawów, co utrudnia diagnozę. Niektóre fizyczne objawy to zmiany w kolorze moczu oraz sucha lub swędząca skóra. Zmiany stylu życia mogą pomóc zapobiec postępowi choroby do późniejszych stadiów.
CKD to długoterminowe uszkodzenie nerek, charakteryzujące się nieodwracalnymi uszkodzeniami, które postępują przez pięć stadiów.
Diagnoza CKD stadium 2 oznacza łagodne uszkodzenie nerek.
Celem leczenia CKD jest zapobieżenie postępowi choroby do późniejszych stadiów. Choć uszkodzenia nie można cofnąć w żadnym stadium, nadal możliwe jest zapobieganie postępowi stadium 2 do stadium 5.
Diagnostyka przewlekłej choroby nerek stadium 2
Lekarze diagnozują CKD za pomocą testu krwi, zwanego oszacowaną szybkością filtracji kłębuszkowej (eGFR). Test ten mierzy poziom kreatyniny we krwi, aby ocenić, czy nerki skutecznie filtrują odpady.
Wysoki poziom kreatyniny wskazuje na zmniejszoną funkcję nerek. W stadium 2 wartość eGFR będzie wynosić od 60 do 89.
Wartość eGFR w stadium 2 nadal mieści się w oczekiwanym zakresie funkcji nerek, więc CKD może być trudna do zdiagnozowania na tym etapie.
Lekarze mogą również przeprowadzić badania obrazowe, takie jak ultrasonografia nerek, aby lepiej obserwować nerki i ocenić zakres uszkodzeń.
Ponieważ CKD stadium 1 ma bardzo małe uszkodzenia i niewiele objawów, rzadko jest diagnozowana. Stadium 1 może przejść w stadium 2, gdy funkcja nerek spada lub dochodzi do uszkodzeń fizycznych.
Objawy przewlekłej choroby nerek stadium 2
CKD stadium 2 jest w większości bezobjawowa, a zauważalne objawy zazwyczaj pojawiają się w późniejszych stadiach.
Przyczyny przewlekłej choroby nerek stadium 2
Czynniki prowadzące do zmniejszenia funkcji nerek, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub źle kontrolowana cukrzyca, mogą powodować uszkodzenie nerek lub CKD w miarę upływu czasu.
Gdy nerki nie działają prawidłowo, nie mogą usuwać odpadów z krwi ani wytwarzać odpowiedniej ilości moczu.
Do powszechnych przyczyn CKD należą:
- Cukrzyca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Częste infekcje dróg moczowych
- Historia kamieni nerkowych
- Cysty w nerkach i okolicach
- Policystyczna choroba nerek (choroba genetyczna)
- Toczeń
Im dłużej nerki nie są odpowiednio zarządzane, tym większe uszkodzenia mogą wystąpić.
Kiedy skontaktować się z lekarzem w przypadku CKD stadium 2
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy wymienione powyżej.
Ponieważ łagodna CKD ma mniej zauważalne objawy w porównaniu do zaawansowanych stadiów, możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz CKD stadium 2, dopóki nie wykonasz corocznego badania fizycznego.
Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka lub historię rodzinną chorób nerek, twój lekarz może bardziej uważnie monitorować stan zdrowia twoich nerek.
Leczenie przewlekłej choroby nerek stadium 2
Gdy dojdzie do uszkodzenia nerek, nie można go cofnąć. Jednak możliwe jest zapobieżenie dalszemu postępowi poprzez zmiany stylu życia i leki.
Należy ściśle monitorować wyniki badań krwi, w tym eGFR, kreatyninę, azot mocznika we krwi oraz poziom elektrolitów, aby zapobiec pogorszeniu stanu.
Monitorowanie może pokazać, czy twój plan leczenia poprawia funkcję nerek.
Dieta w przypadku przewlekłej choroby nerek stadium 2
Chociaż nie ma jednej diety, która “wyleczy” CKD stadium 2, skupienie się na odpowiednich pokarmach i unikanie innych może pomóc poprawić funkcjonowanie nerek.
Należy unikać żywności wysokosodowej (soli), ponieważ należy do najgorszych pokarmów dla nerek. Ponadto należy unikać:
- Żywności ultra-przetworzonej, żywności w puszkach i fast foodów
- Tłuszczów nasyconych
- Wędlin
Jeśli spożycie białek zwierzęcych lub roślinnych jest nadmierne, lekarz może zalecić zmniejszenie spożycia białka. Zbyt duża ilość białka może obciążyć nerki.
W stadium 2 może nie być konieczności przestrzegania niektórych ograniczeń zalecanych w bardziej zaawansowanej CKD, takich jak unikanie potasu.
Leki w przypadku przewlekłej choroby nerek stadium 2
Celem leków na CKD stadium 2 jest leczenie podstawowych schorzeń, które przyczyniają się do uszkodzenia nerek.
Jeśli masz cukrzycę, będziesz musiał ściśle monitorować poziom glukozy we krwi.
Blokery receptora angiotensyny II (ARBs) lub inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) mogą być stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje CKD.
Kerendia (finerenon) to lek na receptę stosowany u dorosłych z CKD związaną z cukrzycą typu 2, który może zmniejszyć ryzyko:
- Utraty GFR
- CKD w stadium końcowym
- Śmierci z powodu chorób serca
- Zawału serca
- Hospitalizacji z powodu niewydolności serca
Życie z przewlekłą chorobą nerek stadium 2
Zapobieganie postępowi CKD może wydawać się trudne. Jednak małe codzienne wybory, które podejmujesz, mogą znacząco wpłynąć na ogólną zdrowie twoich nerek.
Możesz zacząć od działań, które uzupełniają zrównoważoną dietę w zarządzaniu CKD stadium 2:
- Przyjmowanie suplementów żelaza w celu leczenia anemii i poprawy zmęczenia
- Utrzymywanie odpowiedniego nawodnienia
- Kontrolowanie wielkości porcji
- Praktykowanie zarządzania stresem
Inne strategie do rozważenia:
- Unikanie palenia, jeśli palisz, lub skonsultowanie się z lekarzem w celu opracowania planu rzucenia palenia
- Unikanie alkoholu, jeśli pijesz
- Ćwiczenia co najmniej 30 minut dziennie
Czy przewlekła choroba nerek stadium 2 może zostać odwrócona?
Czasami efekt uboczny leku lub blokada może spowodować ostrą niewydolność nerek. Gdy przyczyna zostanie zidentyfikowana, funkcja nerek może się poprawić po leczeniu.
Nie ma lekarstwa na CKD, która spowodowała trwałe uszkodzenie, w tym na przypadki łagodne zdiagnozowane jako stadium 2.
Jednak nadal można podjąć działania, aby zapobiec postępowi choroby. CKD stadium 2 może zostać powstrzymana przed przejściem do stadium 3 przy odpowiedniej opiece.
Prognozy dla przewlekłej choroby nerek stadium 2
Osoby z CKD stadium 2 nadal mają stosunkowo zdrową funkcję nerek.
Jest to najczęstsze u osób powyżej 65. roku życia, a aż 9 na 10 dorosłych może nie wiedzieć, że ją mają.
Regularne testy i wczesne leczenie mogą zapobiec postępowi CKD stadium 2 i poprawić prognozy.
Podsumowanie
CKD stadium 2 to łagodna forma CKD, a ty możesz nie zauważyć żadnych objawów, co utrudnia diagnozowanie.
Jeśli masz podstawowe schorzenia lub historię rodzinną, która zwiększa ryzyko CKD, upewnij się, że regularnie wykonujesz badania krwi i moczu.
Po zdiagnozowaniu CKD, zapobieganie postępowi uszkodzeń nerek zależy od zmian stylu życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jak rozpocząć leczenie.
