Was ist Wachstumshormonmangel?

Wachstumshormonmangel (GHD) tritt auf, wenn die Hirnanhangdrüse nicht genug Wachstumshormon produziert. Es betrifft häufiger Kinder als Erwachsene. Die Hirnanhangdrüse ist eine kleine, erbsengroße Drüse, die sich an der Basis des Gehirns befindet und für die Ausschüttung von mehreren Hormonen verantwortlich ist, die Funktionen wie die Aktivität der Schilddrüse und die Körpertemperatur regulieren.

GHD tritt bei etwa 1 von 4.000 bis 10.000 Kindern und 2 bis 3 von 10.000 Erwachsenen auf. Darüber hinaus kann GHD ein Symptom für mehrere genetische Erkrankungen sein, wie zum Beispiel das Prader-Willi-Syndrom.

Als Elternteil könnten Sie besorgt sein, wenn Ihr Kind nicht die Höhe- und Gewichtsmilestones erreicht, aber wenn Ihr Kind GHD hat, ist es wichtig zu wissen, dass diese Erkrankung behandelbar ist. Kinder, die früh diagnostiziert werden, sprechen in der Regel gut auf die Behandlung an. Wird sie jedoch nicht behandelt, kann sie zu einer kürzeren Körpergröße und einer verzögerten Pubertät führen.

Wachstumshormon bleibt auch nach der Pubertät wichtig. Im Erwachsenenalter spielt Wachstumshormon eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung der Körperstruktur und des Stoffwechsels. Obwohl GHD bei Erwachsenen seltener als bei Kindern auftritt, kann es dennoch auftreten.

Ursachen von Wachstumshormonmangel

Angeborener Wachstumshormonmangel

Angeborenes GHD bezieht sich auf Fälle, in denen die Erkrankung von Geburt an vorhanden ist, oft aufgrund genetischer Mutationen oder einer unvollständigen Entwicklung der Hirnanhangdrüse.

Erworbener Wachstumshormonmangel

Erworbener GHD (AGHD) wird in der Regel durch Hirntumore, Kopfverletzungen, Infektionen oder Strahlentherapie verursacht. Tumore befinden sich häufig an der Hirnanhangdrüse oder in der angrenzenden Hypothalamusregion des Gehirns.

Die Mehrheit der GHD-Fälle ist idiopathisch, was bedeutet, dass keine klare Ursache gefunden wird.

Symptome von Wachstumshormonmangel

Symptome bei Kindern

Kinder mit GHD sind in der Regel kleiner als ihre Altersgenossen und haben ein rundes, jugendlich wirkendes Gesicht. Sie können auch “Babyfett” um ihren Bauch haben, auch wenn ihre Körperproportionen ansonsten normal erscheinen.

Wenn GHD später in der Kindheit aufgrund eines Hirntumors oder einer Verletzung auftritt, ist das Hauptsymptom eine verzögerte Pubertät. In einigen Fällen kann die sexuelle Entwicklung ganz zum Stillstand kommen.

Symptome bei Jugendlichen und Erwachsenen

Viele Jugendliche mit GHD haben ein geringes Selbstwertgefühl aufgrund von Entwicklungsverzögerungen, wie z.B. einer kleineren Körpergröße oder einer langsameren körperlichen Reifung. Zum Beispiel entwickeln junge Frauen möglicherweise keine Brüste, und junge Männer erleben eine Verlangsamung des Stimmwechsels im Vergleich zu ihren Altersgenossen.

Erwachsene mit AGHD können sich müde fühlen, eine geringe Ausdauer haben und empfindlich auf Temperaturänderungen reagieren. Sie können auch psychologische Probleme haben, einschließlich:

• Depression
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Gedächtnisprobleme
• Angstzustände und emotionale Belastung

Erwachsene mit AGHD haben in der Regel hohe Fettwerte im Blut und erhöhte Cholesterinwerte. Diese Veränderungen sind nicht auf Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen, sondern auf Stoffwechselveränderungen, die durch niedrige Wachstumshormonspiegel verursacht werden. Erwachsene mit AGHD haben ein höheres Risiko für Diabetes und Herzkrankheiten.

Wie wird Wachstumshormonmangel diagnostiziert?

Wenn Ihr Kind die Wachstumsstandards in Bezug auf Größe und Gewicht nicht erreicht, wird Ihr Arzt nach Anzeichen von GHD suchen. Er wird nach der Wachstumsrate Ihres Kindes sowie nach der Wachstumsrate der anderen Kinder in Ihrer Familie fragen. Wenn GHD vermutet wird, kann der Arzt Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

Da die Wachstumshormonspiegel im Laufe des Tages und der Nacht schwanken, reicht ein einzelner Bluttest mit niedrigen Ergebnissen nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Stattdessen kann der Arzt die folgenden Tests verwenden:

1. IGF-1- und IGFBP-3-Tests: Diese stabilen Marker für die Funktion des Wachstumshormons werden im Blut gemessen.
2. Wachstumshormon-Stimulationstest: Wenn die Screening-Tests auf GHD hindeuten, kann dieser Test verwendet werden, um die Diagnose zu bestätigen.
3. Röntgenaufnahme des Knochenwachstums: Röntgenaufnahmen der Hand Ihres Kindes können das Ausmaß der Knochenentwicklung zeigen. Wenn das Knochenalter eines Kindes deutlich jünger ist als das chronologische Alter, könnte GHD die Ursache sein.
4. MRT-Scan: Wenn ein Tumor oder eine Schädigung der Hirnanhangdrüse vermutet wird, kann ein MRT eine detaillierte Ansicht des Gehirns liefern.

Wie wird Wachstumshormonmangel behandelt?

Seit den 1980er Jahren werden synthetische Wachstumshormone mit großem Erfolg zur Behandlung von GHD bei Kindern und Erwachsenen eingesetzt. Vor der Entwicklung synthetischer Wachstumshormone wurde Wachstumshormon aus Leichnamen verwendet.

Wachstumshormon wird in der Regel durch Injektion verabreicht, üblicherweise in Fettgewebe wie den Rücken der Arme, die Oberschenkel oder das Gesäß. Die effektivste Behandlung besteht in täglichen Injektionen.

Nebenwirkungen

Die meisten Nebenwirkungen sind geringfügig, einschließlich:

• Rötung an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Hüftschmerzen
• Verschlechterung einer bestehenden Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule)

In seltenen Fällen kann die langfristige Anwendung von Wachstumshormon-Injektionen zur Entwicklung von Diabetes beitragen, insbesondere bei Personen mit familiärer Vorbelastung.

Langfristige Behandlung und Ausblick

Kinder mit angeborenem GHD werden in der Regel mit Wachstumshormon behandelt, bis sie die Pubertät erreichen. Einige Menschen, die in ihrer Kindheit zu wenig Wachstumshormon hatten, beginnen mit dem Erwachsenwerden genug Wachstumshormon zu produzieren, aber andere benötigen lebenslang eine Behandlung. Ihr Arzt wird die Hormonspiegel im Blut überwachen, um festzustellen, ob weiterhin Injektionen erforderlich sind.

Langfristiger Ausblick

Viele Menschen sprechen sehr gut auf die Behandlung an. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Ergebnisse. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind an GHD leiden, ist es wichtig, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen.

Weitere Informationen zur Wachstumshormonmangelerkrankung finden Sie auf  Children’s Hospital  und im  Endocrine Practice Journal .