Wprowadzenie
Varikocele to powiększenie żył w mosznie, przypominające żylaki występujące w nogach. Choć często nie powodują one objawów, mogą prowadzić do bólu, uczucia ciężkości w mosznie oraz przyczyniać się do niepłodności męskiej. W przypadkach, gdy te komplikacje występują, lekarz może zalecić varikocelektomię – zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie powiększonych żył.
Czym jest varikocele?
Varikocele występuje, gdy żyły w mosznie powiększają się, co prowadzi do gromadzenia się krwi lub cofania jej do jąder. Schorzenie to jest stosunkowo powszechne, dotykając około 10-15% mężczyzn. Choć wiele varikocele nie powoduje wyraźnych objawów, mogą prowadzić do komplikacji takich jak:
- Ból lub dyskomfort w mosznie
- Niepłodność męska
- Zmniejszona produkcja testosteronu
- Uczucie ciężkości w mosznie
Badania wskazują, że varikocele mogą być odpowiedzialne za 40% przypadków niepłodności u mężczyzn starających się o pierwsze dziecko, a odsetek ten wzrasta do 80% w przypadku prób poczęcia drugiego dziecka.
Opcje chirurgiczne varikocelektomii
Ponieważ nie istnieją leki, które mogą całkowicie skorygować varikocele, interwencja chirurgiczna jest główną opcją leczenia. Lekarze zazwyczaj zalecają jedną z następujących procedur, w zależności od stanu pacjenta:
1. Varikocelektomia mikrochirurgiczna
W varikocelektomii mikrochirurgicznej chirurg używa mikroskopu chirurgicznego do precyzyjnego zidentyfikowania i izolowania dotkniętych żył, zachowując normalne naczynia krwionośne. Małe nacięcie (około 1 cm) wykonuje się nad moszną, a nieprawidłowe żyły są podwiązywane i usuwane. Ta metoda minimalizuje uszkodzenia tkanek i zazwyczaj skutkuje szybszym powrotem do zdrowia.
2. Chirurgia laparoskopowa
Inną opcją jest chirurgia laparoskopowa, w której używa się cienkiej rurki zwanej laparoskopem. Chirurg wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej, co pozwala na zlokalizowanie i podwiązanie dotkniętych żył. Procedura ta trwa zazwyczaj krócej i również pozwala na szybki powrót do domu po zabiegu.
Rekonwalescencja po zabiegu
Po varikocelektomii większość mężczyzn może wrócić do pracy o niskiej aktywności w ciągu kilku dni, z pełnym powrotem do zdrowia w ciągu 2-3 tygodni.
Rekonwalescencja w domu
Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi przyjmowania leków i pielęgnacji nacięć. Aby złagodzić ból po zabiegu, zaleca się stosowanie zimnych okładów na mosznę w 10-minutowych odstępach przez pierwsze kilka dni, co również pomaga w redukcji obrzęku.
Lekarz może również zalecić:
- Unikanie stosunków seksualnych przez tydzień lub dwa
- Unikanie zanurzania nacięcia w wodzie, dopóki nie zostanie całkowicie wyleczone
- Unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów lub intensywnej aktywności fizycznej
- Unikanie nadmiernego parcia podczas wypróżnień; w razie potrzeby stosowanie środków zmiękczających stolec
Aby upewnić się, że proces gojenia przebiega prawidłowo, urolog umówi się na wizytę kontrolną. W przypadku niepłodności lekarz zleci analizę nasienia 3-4 miesiące po zabiegu.
Ryzyka i komplikacje
Jak w przypadku wielu zabiegów chirurgicznych, istnieją pewne potencjalne ryzyka i komplikacje związane z varikocelektomią.
Poważne komplikacje (rzadkie)
- Krwawienie
- Infekcja
- Zakrzepy krwi w nogach
- Uszkodzenie lub uraz jądra
- Atrofia (zmniejszenie) jądra
- Przewlekły ból
Procedura wiąże się również z ryzykiem związanym ze znieczuleniem. Chociaż celem varikocelektomii jest usunięcie varikocele, istnieje możliwość ich nawrotu. Szacuje się, że do 15% mężczyzn może doświadczyć nawrotu varikocele po zabiegu.
Badania pokazują, że około 60% mężczyzn zauważa poprawę jakości nasienia po tej procedurze, jednak varikocelektomia nie gwarantuje wyleczenia niepłodności męskiej.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Jeśli po varikocelektomii wystąpią którekolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- Objawy infekcji w okolicy nacięcia
- Gorączka powyżej 38°C
- Obrzęk lub ból, który nie ustępuje
- Ból lub obrzęk nóg
- Utrzymujące się nud
::contentReference[oaicite:0]{index=0}
