Introdução
Em pacientes com artrite psoriásica, terapias alternativas como massagem, meditação, fitoterapia e acupuntura costumam ser utilizadas para complementar os tratamentos convencionais. Estudos apontam que quase metade dos pacientes recorre à medicina complementar e alternativa (CAM) para aliviar seus sintomas. Originária da China antiga, a acupuntura consiste na inserção de agulhas finas em pontos específicos dos meridianos do corpo e tem demonstrado potencial no alívio de mais de 50 condições, como dores lombares, enxaquecas e náuseas.
Acupuntura e Artrite Psoriásica
A artrite psoriásica é uma doença autoimune frequentemente associada a níveis elevados de citocinas inflamatórias. Embora faltem estudos clínicos de larga escala que comprovem a eficácia da acupuntura para esta condição, vários relatos de casos e estudos menores oferecem indicações promissoras.
Análise de Casos Clínicos
- Caso 1:
Um relato de caso publicado em 2020 no Drauziovarella descreveu uma mulher de 73 anos com artrite psoriásica afetando os dedos. O tratamento incluiu duas sessões de acupuntura combinadas com suplementação diária de 500 mg de curcumina, 425 mg de extrato de raiz de salsaparilha e 10.000 UI de vitamina D. Ela relatou uma melhora significativa na dor, rigidez e amplitude de movimento logo após cada sessão, com efeitos que duraram até um ano após o tratamento final. - Caso 2:
Outro relato de caso, de 2020, apresentado no tuaSaúde, acompanhou uma paciente de 17 anos recentemente diagnosticada com artrite psoriásica. Após sessões semanais de 30 minutos durante quatro semanas, a paciente experimentou a resolução completa da dor nos quadris, membros inferiores e pés.
Apesar destes resultados promissores, a variabilidade nas técnicas de acupuntura, na seleção dos pontos, na duração das sessões e nas expectativas individuais dos pacientes dificulta a padronização e a avaliação científica dos resultados.
Mecanismos de Ação da Acupuntura
Pacientes com artrite psoriásica geralmente apresentam níveis elevados de citocinas inflamatórias, tais como:
- Fator de Necrose Tumoral (TNF)
- Proteína C-reativa (PCR)
- NF-kB
A acupuntura pode ajudar a modular a atividade desses mediadores inflamatórios, ao mesmo tempo em que promove a produção de IL-10, um citocina com propriedades anti-inflamatórias. Além disso, a inserção das agulhas estimula a liberação de analgésicos naturais, como adenosina, endorfinas e serotonina, contribuindo para o alívio dos sintomas dolorosos.
Pontos de Acupuntura Comumente Utilizados
Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, determinados pontos específicos podem regular o fluxo de energia e sangue, ajudando a reduzir inflamação e inchaço. Para a artrite psoriásica, os pontos mais utilizados incluem:
- PC 6
- LU 9
- HT 7
- SP 6
- SP 10
- LR 3
- LI 4
- LR 5
Alguns estudos sugerem que a combinação dos pontos SP 6, SP 10 e LI 4 pode reduzir de forma eficaz o inchaço local, enquanto a combinação de PC 6, SP 6 e LR 3 pode melhorar a circulação sanguínea e diminuir a inflamação. A estimulação de HT 7 também está associada à redução de certos mediadores inflamatórios.
Riscos da Acupuntura
Quando realizada por um profissional qualificado e experiente, a acupuntura é geralmente considerada segura. No Brasil, a ANVISA regula as agulhas de acupuntura como dispositivos médicos, exigindo que cumpram rigorosos padrões de fabricação e esterilização, sendo de uso único. Contudo, a utilização de agulhas não esterilizadas ou a prática por profissionais não certificados pode resultar em complicações graves, como infecções, perfurações de órgãos, colapso pulmonar ou danos ao sistema nervoso central.
Como Encontrar um Acupunturista Qualificado
Para garantir um tratamento seguro e eficaz, é essencial procurar um acupunturista certificado. Uma fonte confiável é o diretório disponível em Acupuntura – Terapeutas, onde é possível localizar profissionais qualificados na sua região. Recomendações de associações profissionais ou de escolas de acupuntura também podem ser úteis.
Cobertura de Seguro e Custos
A cobertura da acupuntura pelos seguros de saúde depende do plano contratado. Estudos indicam que apenas uma pequena parcela dos seguros privados e dos Planos de Saúde cobre os custos da acupuntura, geralmente restrita a determinadas condições, como dores lombares, e com um co-participação elevada. Uma pesquisa publicada em 2020, apresentada pela Springer, mostrou que aproximadamente metade dos pacientes que utilizam acupuntura não possuem cobertura de seguro, com um custo médio anual de cerca de 554 dólares para aproximadamente oito sessões. Os custos podem variar conforme a região, a duração das sessões e a utilização de terapias complementares, geralmente variando entre 55 e 150 reais para sessões de 45 minutos a uma hora, e entre 45 e 90 reais para sessões mais curtas de 10 a 30 minutos.
Conclusão
A acupuntura, um pilar da Medicina Tradicional Chinesa, pode oferecer alívio sintomático para pacientes com artrite psoriásica. Embora ainda faltem estudos clínicos de larga escala, diversos relatos de casos e investigações de menor escala sugerem benefícios potenciais. É fundamental buscar profissionais certificados, informar-se sobre a cobertura de seguro e considerar os custos envolvidos antes de incorporar a acupuntura no tratamento terapêutico.
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