La maladie rénale chronique de stade 2 (MRC) n’a généralement pas de symptômes évidents, ce qui la rend difficile à diagnostiquer. Certains symptômes physiques incluent des changements de couleur de l’urine et de la peau sèche ou qui démange. Des changements de mode de vie peuvent aider à prévenir la progression de la maladie vers des stades plus avancés.
La MRC est un dommage à long terme aux reins, caractérisé par des lésions irréversibles qui progressent à travers cinq stades.
Un diagnostic de MRC de stade 2 signifie des lésions rénales légères.
L’objectif du traitement de la MRC est d’empêcher la progression de la maladie vers des stades plus avancés. Bien que les lésions ne puissent pas être inversées à aucun stade, il est encore possible de prévenir la progression du stade 2 au stade 5.
Diagnostic de la maladie rénale chronique de stade 2
Les médecins diagnostiquent la MRC grâce à un test sanguin appelé taux estimé de filtration glomérulaire (eGFR). Ce test mesure le niveau de créatinine dans le sang pour évaluer si les reins filtrent les déchets de manière efficace.
Des niveaux élevés de créatinine indiquent une fonction rénale diminuée. Au stade 2, la valeur de l’eGFR sera comprise entre 60 et 89.
Un eGFR au stade 2 reste dans la plage attendue pour une fonction rénale normale, ce qui rend la MRC difficile à diagnostiquer à ce stade.
Les médecins peuvent également effectuer des tests d’imagerie, comme une échographie rénale, pour mieux observer les reins et évaluer l’étendue des dommages.
Comme le stade 1 de la MRC présente peu de dommages et de symptômes, il est rarement diagnostiqué. Le stade 1 peut progresser vers le stade 2 lorsque la fonction rénale diminue ou que des dommages physiques surviennent.
Symptômes de la maladie rénale chronique de stade 2
La MRC de stade 2 est généralement asymptomatique, et les symptômes notables apparaissent typiquement aux stades plus avancés.
Causes de la maladie rénale chronique de stade 2
Les facteurs qui entraînent une diminution de la fonction rénale, comme l’hypertension ou un diabète mal contrôlé, peuvent entraîner des lésions rénales ou de la MRC au fil du temps.
Lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas éliminer les déchets du sang ni produire une quantité suffisante d’urine.
Les causes courantes de la MRC incluent :
- Le diabète
- L’hypertension
- Les infections urinaires récurrentes
- Les antécédents de calculs rénaux
- Les kystes des reins et de la zone environnante
- La polykystose rénale autosomique dominante (une maladie rénale génétique)
- Le lupus
Plus les reins manquent de gestion appropriée, plus les dommages peuvent être importants.
Quand consulter un médecin pour la MRC de stade 2
Vous devriez consulter un médecin si vous présentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus.
Comme la MRC légère présente moins de symptômes notables par rapport aux stades avancés, vous ne réaliserez peut-être pas que vous avez une MRC de stade 2 avant votre examen physique annuel.
Si vous avez des facteurs de risque ou des antécédents familiaux de maladie rénale, votre médecin pourra surveiller de plus près la santé de vos reins.
Traitement de la MRC de stade 2
Une fois que les reins sont endommagés, les dommages ne peuvent pas être inversés. Cependant, il est possible de prévenir la progression de la maladie grâce à des changements de mode de vie et à des médicaments.
Un suivi régulier des tests sanguins, y compris l’eGFR, la créatinine, l’azote uréique sanguin et les niveaux d’électrolytes, doit être effectué pour prévenir l’aggravation de la condition.
Un suivi rapproché peut montrer si votre plan de traitement améliore la fonction rénale.
Régime alimentaire pour la MRC de stade 2
Bien qu’il n’existe pas de régime unique pour “guérir” la MRC de stade 2, se concentrer sur les bons aliments et éviter certains peut aider à améliorer la fonction rénale.
Vous devriez éviter les aliments riches en sodium (sel), car ce sont parmi les pires aliments pour les reins. De plus, évitez :
- Les aliments ultra-transformés, les aliments en boîte et les fast-foods
- Les graisses saturées
- Les viandes de charcuterie
Si votre consommation de protéines animales ou végétales est excessive, votre médecin pourrait recommander de réduire votre consommation de protéines. Trop de protéines peut solliciter les reins.
Au stade 2, vous n’aurez peut-être pas besoin de suivre certaines des restrictions recommandées pour des stades plus avancés de la MRC, comme éviter le potassium.
Médicaments pour la MRC de stade 2
L’objectif des médicaments pour la MRC de stade 2 est de traiter les conditions sous-jacentes qui contribuent aux lésions rénales.
Si vous souffrez de diabète, vous devrez surveiller de près votre taux de glucose sanguin.
Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II (ARBs) ou les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE) peuvent être utilisés pour traiter l’hypertension qui cause la MRC.
Kerendia (finérénone) est un médicament sur ordonnance utilisé pour les adultes atteints de MRC associée au diabète de type 2, qui peut réduire le risque de :
- Diminution soutenue du GFR
- MRC en phase terminale
- Décès dû à une maladie cardiaque
- Infarctus du myocarde non fatal
- Hospitalisation pour insuffisance cardiaque
Vivre avec la MRC de stade 2
Empêcher la progression de la MRC peut sembler décourageant. Les petits choix quotidiens que vous faites peuvent avoir un impact significatif sur votre santé rénale globale.
Vous pouvez commencer à la maison avec des mesures qui complètent un régime alimentaire équilibré pour la gestion de la MRC de stade 2 :
- Prendre des suppléments de fer pour traiter l’anémie et améliorer la fatigue
- Rester bien hydraté
- Contrôler la taille des portions
- Pratiquer la gestion du stress
D’autres stratégies à envisager incluent :
- Éviter de fumer si vous fumez, ou discuter avec votre médecin d’un plan d’arrêt
- Éviter l’alcool si vous buvez
- Faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour
La MRC de stade 2 peut-elle être inversée ?
Parfois, un effet secondaire d’un médicament ou un blocage peut provoquer une blessure aiguë aux reins. Une fois la cause identifiée, la fonction rénale peut s’améliorer avec le traitement.
Il n’existe pas de remède pour la MRC ayant causé des dommages permanents, y compris les cas légers diagnostiqués comme étant au stade 2.
Cependant, vous pouvez toujours prendre des mesures pour prévenir la progression. La MRC de stade 2 peut être empêchée de progresser au stade 3 avec des soins appropriés.
Perspectives pour la MRC de stade 2
Les personnes atteintes de MRC de stade 2 ont encore une fonction rénale relativement saine.
Elle est plus courante chez les personnes de plus de 65 ans, et jusqu’à 9 adultes sur 10 peuvent ne pas savoir qu’ils en sont atteints.
Des tests réguliers et un traitement précoce peuvent empêcher la MRC de stade 2 de progresser et améliorer les perspectives.
Résumé
La MRC de stade 2 est une forme légère de MRC, et vous ne remarquerez peut-être aucun symptôme, ce qui la rend difficile à diagnostiquer.
Si vous avez des conditions sous-jacentes ou des antécédents familiaux augmentant votre risque de MRC, assurez-vous de faire des tests sanguins et urinaires réguliers.
Une fois la MRC diagnostiquée, stopper la progression des lésions rénales dépend des changements de mode de vie. Discutez avec votre médecin de la manière de commencer.
