La goutte peut être traitée et gérée grâce à des médicaments et à des habitudes de vie saines. Votre médecin ou votre diététicien peut vous aider à élaborer la meilleure stratégie de traitement pour vous.
Qu’est-ce que la goutte ?
La goutte est un terme générique désignant plusieurs affections causées par une accumulation d’acide urique. Cette accumulation affecte généralement les pieds.
Si vous souffrez de goutte, vous pouvez ressentir des gonflements et des douleurs dans les articulations de votre pied, en particulier au niveau du gros orteil. Une douleur soudaine et intense (appelée crise de goutte) peut donner l’impression que votre pied « brûle ».
Symptômes de la goutte
Certaines personnes ont un taux élevé d’acide urique dans le sang sans présenter de symptômes. Cela s’appelle une hyperuricémie asymptomatique.
Lors d’une crise aiguë de goutte, les symptômes apparaissent soudainement en raison de l’accumulation de cristaux d’acide urique dans les articulations et durent entre 3 et 10 jours.
- Vous pouvez ressentir une douleur intense et un gonflement, et l’articulation peut devenir chaude.
- Entre les crises de goutte, il n’y a généralement aucun symptôme.
Si elle n’est pas traitée, la goutte peut devenir chronique. Des nodules durs, appelés tophus, peuvent se former dans les articulations ainsi que dans la peau et les tissus mous environnants. Ces dépôts peuvent endommager les articulations de façon permanente.
Un traitement rapide est essentiel pour éviter que la goutte ne devienne chronique.
Remèdes maison contre la goutte
Certains remèdes maison peuvent aider à réduire le taux d’acide urique et à prévenir les crises de goutte. Voici quelques aliments et boissons recommandés :
- Cerises acides
- Magnésium
- Gingembre
- Vinaigre de cidre dilué
- Céleri
- Thé d’ortie
- Pissenlit
- Graines de chardon-Marie
Cependant, ces solutions seules peuvent ne pas suffire à gérer la goutte.
Traitement de la goutte
Si elle n’est pas traitée, la goutte peut évoluer en arthrite goutteuse, une forme plus grave d’arthrite. Cette condition douloureuse peut causer des dommages permanents et un gonflement des articulations.
Le plan de traitement prescrit par votre médecin dépend de la phase et de la gravité de votre goutte.
Les médicaments pour traiter la goutte ont deux objectifs principaux :
- Soulager la douleur et réduire l’inflammation.
- Abaisser le taux d’acide urique pour prévenir les crises futures.
Médicaments pour soulager la douleur en cas de goutte :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve)
- Colchicine (Colcrys, Mitigare)
- Corticostéroïdes
Médicaments pour prévenir les crises de goutte :
- Inhibiteurs de la xanthine oxydase, tels que l’allopurinol (Lopurin, Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric)
- Probénécide (Probalan)
En outre, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie pour gérer vos symptômes et réduire le risque de crises futures :
- Réduisez votre consommation d’alcool.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
- Arrêtez de fumer.
Traitement chirurgical de la goutte
En général, la goutte peut être traitée sans intervention chirurgicale. Cependant, si la maladie n’est pas traitée pendant de nombreuses années, elle peut endommager les articulations, déchirer les tendons et provoquer des infections dans la peau autour des articulations.
Dans ces cas, des dépôts durs, appelés tophus, peuvent se former dans les articulations et d’autres zones, comme les oreilles. Ces nodules peuvent causer de la douleur, des gonflements et des dommages permanents aux articulations.
Trois types d’interventions chirurgicales pour traiter les tophus :
- Ablation des tophus
- Arthrodèse (fusion articulaire)
- Remplacement articulaire
Le choix de la chirurgie dépend de la gravité des lésions, de l’emplacement des tophus et de vos préférences personnelles.
Causes de la goutte
La goutte est causée par une accumulation d’acide urique dans le sang, issue de la dégradation des purines.
Certaines conditions, comme des troubles sanguins et métaboliques ou la déshydratation, peuvent entraîner une production excessive d’acide urique par l’organisme.
Des problèmes rénaux ou thyroïdiens, ou encore un trouble héréditaire, peuvent également rendre difficile l’élimination de l’excès d’acide urique.
Facteurs de risque de la goutte :
- Hommes d’âge moyen ou femmes ménopausées
- Antécédents familiaux de goutte
- Consommation d’alcool
- Prise de certains médicaments, tels que les diurétiques et la ciclosporine
- Maladies telles que l’hypertension artérielle, les maladies rénales, les troubles thyroïdiens, le diabète ou l’apnée du sommeil
Régime alimentaire et goutte
Certains aliments sont riches en purines, que le corps transforme en acide urique. Si votre corps a du mal à éliminer l’excès d’acide urique, vous devriez éviter certains aliments et boissons, notamment :
- Viandes rouges
- Abats
- Certains fruits de mer
- Alcool
- Boissons sucrées et aliments riches en fructose
Prévention de la goutte
Voici quelques mesures pour prévenir la goutte :
- Limitez votre consommation d’alcool.
- Réduisez la consommation d’aliments riches en purines, comme les fruits de mer, l’agneau, le bœuf, le porc et les abats.
- Adoptez un régime pauvre en graisses et riche en légumes.
- Maintenez un poids santé.
- Évitez de fumer.
- Faites de l’exercice régulièrement.
- Restez bien hydraté.
Hérédité de la goutte
La goutte est en partie génétique. Les chercheurs ont identifié plusieurs gènes (par exemple, SLC2A9 et ABCG2) qui augmentent la susceptibilité à la goutte.
Les facteurs génétiques créent une prédisposition, mais des facteurs environnementaux, comme l’alimentation, déclenchent la maladie.
Conclusion
La goutte peut souvent être traitée et gérée avec succès. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour abaisser le taux d’acide urique et réduire l’inflammation et la douleur.
Votre médecin ou diététicien peut également vous conseiller sur les ajustements alimentaires pour éviter les crises. Une alimentation équilibrée et un mode de vie sain sont essentiels pour gérer efficacement la goutte.
