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Ameaças à Saúde Sistêmica

Quando o controle do açúcar no sangue não é mantido adequadamente, isso pode levar a disfunções em vários sistemas do corpo. Este artigo explica as nove principais complicações do diabetes e as estratégias para enfrentá-las, ajudando os pacientes a desenvolverem planos de gestão de saúde científica.

Proteção do Sistema Cardiovascular

Doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre os pacientes com diabetes. Recomenda-se que os pacientes realizem exames regulares como:

• Monitoramento dinâmico da pressão arterial: Acompanhamento da circulação sanguínea com medição de pressão arterial
• Exame de lipídios: Monitoramento dos níveis de colesterol LDL e triglicerídeos
• Eletrocardiograma (ECG) basal: Estabelecimento de um histórico de atividade elétrica do coração

Pacientes com histórico de tabagismo ou doenças cardiovasculares na família devem adotar um plano preventivo que inclua controle do peso, exercício regular e apoio psicológico, mantendo a pressão arterial abaixo de 130/80 mmHg.

Prevenção do Acidente Vascular Cerebral (AVC)

Sintomas repentinos como dormência no rosto ou nos membros, dificuldades na fala, visão turva ou tontura podem ser sinais de AVC. Caso algum desses sintomas seja notado, é essencial procurar atendimento médico imediatamente. O diagnóstico será feito com exames neurológicos e exames de imagem.

Monitoramento da Função Renal

O exame anual de microalbuminúria é fundamental para detectar doença renal diabética. Juntamente com o exame de creatinina sérica, pode-se avaliar a taxa de filtração glomerular (TFG). Pacientes com hipertensão ou doenças cardiovasculares devem fazer esse exame com maior frequência e controlar rigorosamente a ingestão de proteínas. Doença renal diabética

Manejo das Neuropatias

Neuropatia periférica, com sintomas como queimação ou dormência nas mãos e pés, deve ser monitorada de perto. Recomenda-se:

• Autoexame diário das condições da pele nas extremidades
• Teste de sensação tátil com fio de nylon de 10g anualmente
• Tratamento adequado de calos nos pés

Pacientes com neuropatia periférica confirmada devem receber cuidados especializados para prevenir a ocorrência de pés diabéticos. Neuropatia periférica

Proteção do Sistema Visual

Todos os pacientes diabéticos devem fazer exames oftalmológicos anuais, que incluam:

• Imagem de fundo de olho com dilatação da pupila
• Medição da pressão ocular
• Avaliação do campo visual

Mulheres grávidas com diabetes gestacional devem realizar exame ocular completo no início da gravidez. Pacientes com diabetes tipo 1 devem começar o rastreamento anual após 3-5 anos de diagnóstico.

Regulação da Função Digestiva

Pacientes com gastroparesia podem se beneficiar de exames como a cintilografia de esvaziamento gástrico e monitoramento com cápsula inteligente. Ajustes na dieta e o uso de medicamentos que estimulam a motilidade gastrointestinal podem melhorar os sintomas. Gastroparesia

Tecnologias de Monitoramento Metabólico

• Glicemia de longo prazo (hemoglobina glicada ou HbA1c): Monitoramento trimestral até estabilização do nível de glicose, depois de 6 em 6 meses
• Monitoramento contínuo de glicose (CGM): Sensor implantado sob a pele para monitoramento contínuo
• Teste de cetonas na urina: Realizar se os níveis de glicose sanguínea estiverem acima de 240 mg/dL ou em caso de sintomas como poliúria e boca seca

Doenças Endócrinas Associadas

A Associação Americana de Diabetes recomenda que pacientes com diabetes tipo 1 realizem exames de função tireoidiana regularmente, especialmente mulheres acima de 40 anos ou com histórico familiar de doenças tireoidianas, a cada 1-2 anos. Hipotireoidismo

Prevenção de Infecções

O ambiente de glicose elevada favorece infecções no sistema urinário, gengivas e pele. Recomenda-se:

• Uso diário de enxaguante bucal antibacteriano
• Limpeza dental regular para prevenção de doenças periodontais
• Tratamento imediato de feridas cutâneas pequenas Doenças periodontais

Manutenção da Função Sexual

Homens com diabetes que apresentam disfunção erétil podem considerar o uso de dispositivos a vácuo ou inibidores de PDE5. É importante, também, realizar o rastreamento de fatores de risco cardiovascular.

Gestão Abrangente da Saúde

É essencial desenvolver um sistema preventivo personalizado, que inclua:

1. Monitoramento trimestral dos indicadores metabólicos
2. Avaliação anual da função de órgãos
3. Prescrição de atividades físicas personalizadas
4. Plano alimentar orientado por nutricionista
5. Apoio psicológico contínuo

Com um rastreamento precoce e uma gestão adequada, os pacientes com diabetes podem retardar o avanço das complicações e manter uma boa qualidade de vida. Trabalhe junto ao seu médico para definir um plano de exames regular adaptado às suas necessidades.