beolit

Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc (POChP) to postępująca choroba płuc, która powoduje zwężenie dróg oddechowych, co utrudnia oddychanie. Choroba rozwija się powoli, a jej objawy zazwyczaj są początkowo łagodne i stopniowo pogarszają się. Chociaż POChP nie ma lekarstwa, leczenie może pomóc złagodzić objawy i spowolnić postęp choroby.

POChP obejmuje kilka chorób płuc, takich jak rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli. Wiele osób z POChP ma jednocześnie obie te choroby.

• Rozedma płuc: Ta choroba uszkadza małe pęcherzyki płucne, zakłócając wymianę gazów we krwi.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli: Ta choroba powoduje stan zapalny i zwężenie oskrzeli, co prowadzi do nagromadzenia się śluzu w drogach oddechowych.

Jeśli nie jest leczona, POChP może poważnie wpłynąć na jakość życia i prowadzić do infekcji płuc, problemów sercowych i innych komplikacji. Szacuje się, że miliony ludzi na całym świecie cierpią na POChP, z których wielu nie zdaje sobie sprawy, że ma tę chorobę.

Jakie są objawy POChP?

POChP sprawia, że oddychanie staje się trudniejsze. Początkowo objawy mogą być łagodne, ale z czasem mogą się pogarszać, co prowadzi do coraz trudniejszego oddychania. Objawy początkowe i bardziej zaawansowane obejmują:

Objawy początkowe:

• Duszność po wysiłku fizycznym
• Kaszel, który jest łagodny, ale uporczywy
• Nadmiar śluzu, szczególnie rano

Poważniejsze objawy:

• Duszność po minimalnym wysiłku, jak wchodzenie po schodach
• Świszczący oddech (wysoki dźwięk, szczególnie przy wydechu)
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej
• Uporczywy kaszel, z lub bez śluzu
• Nadmiar śluzu i produkcja wydzieliny
• Częste infekcje dróg oddechowych, jak przeziębienia czy grypy
• Utrzymujące się zmęczenie

W ciężkich przypadkach POChP mogą wystąpić inne objawy:

• Obrzęk nóg, kostek lub stóp
• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Skrajne zmęczenie

Osoby palące zazwyczaj mają bardziej nasilone objawy, a stan choroby pogarsza się szybciej.

Jak klasyfikuje się POChP?

POChP jest klasyfikowana w czterech stadiach zaawansowania w oparciu o wyniki testów funkcji płuc. Klasyfikacja wygląda następująco:

1. Stadium 1 (łagodne) – Łagodne objawy, umiarkowane zwężenie przepływu powietrza.
2. Stadium 2 (umiarkowane) – Bardziej intensywne objawy i umiarkowane zwężenie przepływu powietrza.
3. Stadium 3 (ciężkie) – Znaczne zwężenie przepływu powietrza, potrzeba regularnego leczenia.
4. Stadium 4 (bardzo ciężkie) – Bardzo poważne objawy i silne zwężenie funkcji płuc.

W miarę postępu choroby mogą wystąpić komplikacje, takie jak problemy sercowe, zapalenie płuc, rak płuc i nadciśnienie płucne (wysokie ciśnienie w płucach).

Jakie są przyczyny POChP?

Głównym czynnikiem ryzyka POChP jest palenie papierosów. Osoby, które palą lub paliły w przeszłości, są bardziej narażone na rozwój POChP. Długotrwała ekspozycja na dym papierosowy, dym cygarowy, dym z kominka i opary chemiczne również mogą powodować POChP.

Zawody związane z ekspozycją na opary chemiczne lub pyły zwiększają ryzyko. W niektórych krajach ekspozycja na zanieczyszczenia powietrza wewnętrznego, spowodowana używaniem paliw do gotowania i ogrzewania, stanowi dodatkowe ryzyko.

W rzadkich przypadkach POChP może być wynikiem czynników genetycznych.

Jak diagnozuje się POChP?

Nie istnieje jeden test diagnostyczny dla POChP. Diagnoza opiera się na objawach, badaniu fizycznym i innych testach diagnostycznych. Kiedy odwiedzasz lekarza, ważne jest, aby dostarczyć następujące informacje:

• Twoje nawyki palenia lub czy paliłeś w przeszłości
• Twoja ekspozycja na zanieczyszczenia środowiskowe w pracy
• Czy w twojej rodzinie występuje POChP
• Czy miałeś wcześniej choroby płuc, takie jak astma

Testy diagnostyczne w celu rozpoznania POChP zazwyczaj obejmują:

• Testy funkcji płuc: Te testy mierzą zdolność płuc do wchłaniania i wydychania powietrza.
• Obrazowanie medyczne: Rentgen klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (CT) mogą dostarczyć szczegółowych informacji o płucach, naczyniach krwionośnych i sercu.
• Analiza gazów krwi tętniczej: Test ten mierzy poziom tlenu i CO2 we krwi, pobierając próbkę krwi z tętnicy.

Leki stosowane w leczeniu POChP

Leki mogą pomóc w złagodzeniu objawów i zapobieganiu zaostrzeniom. Może być konieczne przetestowanie różnych leków i dawek, aby znaleźć te, które działają najlepiej.

• Leki rozszerzające oskrzela: Leki te rozluźniają mięśnie dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie. Zwykle są one wdychane za pomocą inhalatorów lub nebulizatorów.
  • Leki rozszerzające oskrzela o szybkim działaniu: Stosowane w razie potrzeby, aby złagodzić objawy.
  • Leki rozszerzające oskrzela o długotrwałym działaniu: Stosowane codziennie, zapewniające ciągłą ulgę.
• Kortykosteroidy wziewne: Leki te zmniejszają stan zapalny w drogach oddechowych i zmniejszają produkcję śluzu.
• Inhibitory fosfodiesterazy-4: Leki w postaci tabletek, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i rozluźnić drogi oddechowe. Zwykle przepisywane w ciężkich przypadkach POChP.
• Teofilina: Starszy lek, który rozluźnia drogi oddechowe i pomaga niektórym pacjentom zapobiegać zaostrzeniom.

W niektórych przypadkach mogą być przepisywane antybiotyki lub leki przeciwwirusowe, jeśli pacjent rozwinie infekcję dróg oddechowych.

Inne opcje leczenia POChP

Oprócz leków, istnieją inne metody leczenia, które mogą pomóc w kontrolowaniu POChP.

• Terapia tlenowa: Jeśli poziom tlenu we krwi jest zbyt niski, może być konieczne dostarczanie dodatkowego tlenu za pomocą maski lub kaniuli nosowej.
• Chirurgia: W ciężkich przypadkach POChP, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne, może być konieczna interwencja chirurgiczna, taka jak chirurgia zmniejszenia objętości płuc lub przeszczepienie płuc.
• Zawory endobronchialne: Te minimalnie inwazyjne urządzenia mogą poprawić przepływ powietrza do zdrowych płuc, łagodząc uszkodzone części tkanki płucnej.

Zmiany w stylu życia w leczeniu POChP

Leczenie POChP obejmuje również zmiany w stylu życia. Oto kilka kluczowych zaleceń:

• Rzucenie palenia: Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka POChP. Jeśli palisz, lekarz może pomóc ci rzucić.
• Ćwiczenia fizyczne: Ćwiczenia o umiarkowanej intensywności, takie jak chodzenie, mogą poprawić twoją wydolność.
• Zdrowa dieta: Zachowanie zrównoważonej diety, która wspiera funkcjonowanie płuc i poprawia ogólny stan zdrowia.
• Unikanie zanieczyszczeń środowiskowych: Unikaj dymu i zanieczyszczeń, które mogą podrażniać drogi oddechowe.

Jaki jest rokowanie dla osób z POChP?

POChP zazwyczaj skraca oczekiwaną długość życia, ale rokowanie różni się w zależności od osoby. Osoby, które nigdy nie paliły, mogą doświadczyć niewielkiego skrócenia oczekiwanego życia, podczas gdy osoby palące mają większe ryzyko szybszego pogorszenia stanu choroby. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą pomóc utrzymać jakość życia.