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Para muitos casais que enfrentam dificuldades para conceber naturalmente, a fertilização in vitro (FIV) oferece uma luz de esperança. No entanto, ao contrário dos casos extremos de busca por muitos filhos de uma só vez, o debate atual não gira em torno de grandes ninhadas, mas sobre a decisão de mirar intencionalmente em gêmeos. Alguns pacientes veem os gêmeos como uma solução prática – realizar seus sonhos familiares de uma vez enquanto compensam os altos custos do tratamento. Profissionais de saúde, porém, alertam contra essa abordagem, enfatizando as possíveis complicações das gestações múltiplas.
Esperanças dos Pacientes: Equilíbrio entre Custos e Tempo
O peso financeiro da FIV é esmagador para muitas famílias. Nos Estados Unidos, um ciclo de FIV custa em média cerca de 12.500 dólares, sem garantia de sucesso, o que muitas vezes exige várias tentativas para alcançar uma gravidez. Veja o exemplo de Leslie Glass. Ela e o marido gastaram 22.000 dólares em três ciclos de FIV antes de receberem suas filhas gêmeas. Refletindo sobre sua jornada, ela admitiu que inicialmente esperava por gêmeos. “O custo era tão alto, e achávamos que poderia ser nossa única chance. Se conseguíssemos gêmeos, melhor ainda – fosse um ou dois, o gasto era quase o mesmo”, compartilhou em uma entrevista.
Esse sentimento não é único. Pressões econômicas, idade avançada e uma janela de fertilidade que se fecha levam muitos a considerar os gêmeos uma solução eficiente. Em estados onde as seguradoras não são obrigadas a cobrir os custos da FIV, os pacientes arcam com toda a carga financeira, intensificando o desejo de maximizar cada tentativa. Mesmo em regiões com melhor cobertura, alguns ainda preferem gêmeos – seja pelo encanto de criar dois filhos ao mesmo tempo ou pela relutância em passar por várias gestações.
Preocupações dos Médicos: Riscos à Saúde em Destaque
Os médicos, no entanto, analisam a questão de um ângulo diferente. Especialistas alertam unanimemente que buscar gêmeos é uma escolha arriscada, pois gestações múltiplas aumentam significativamente os perigos para a saúde da mãe e dos bebês. Alan Peaceman, professor e chefe de medicina materno-fetal da Feinberg School of Medicine da Universidade Northwestern, observa que os pacientes frequentemente se fixam em engravidar a qualquer custo, relegando os riscos dos múltiplos a segundo plano. “Eles às vezes não entendem o quão grave ‘grave’ pode ser”, explica.
Os riscos são evidentes. Dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) mostram que, em 2006, 60% dos gêmeos americanos nasceram prematuros (antes das 37 semanas), comparados a apenas 11% dos bebês únicos. Além disso, 58% dos gêmeos apresentaram baixo peso ao nascer, contra 6% dos bebês únicos. Ainda mais preocupante, os gêmeos enfrentam uma taxa de mortalidade infantil cinco vezes maior no primeiro mês em comparação com os singletons. As mães que carregam múltiplos também têm maior probabilidade de desenvolver diabetes gestacional e pré-eclâmpsia.
Embora a maioria dos gêmeos prospere eventualmente, essas estatísticas servem como um lembrete sério. Phyllis Dennery, chefe de neonatologia do Hospital Infantil da Filadélfia, acrescenta que quanto mais embriões no útero, maior a chance de nascimentos prematuros e problemas relacionados, como pulmões subdesenvolvidos ou hemorragias cerebrais. “A FIV pode ser cara, mas o custo emocional e médico de bebês prematuros pode superar isso em muito”, alerta.
Histórias Reais: Riscos e Recompensas em Harmonia
A experiência de Amanda Gifford traz essas preocupações à tona de forma vívida. Seus gêmeos, Ethan e Abigail, concebidos por FIV, nasceram oito semanas antes do previsto, após 11 semanas de repouso devido a trabalho de parto prematuro iniciado na 20ª semana. Hoje, com 9 meses, seus filhos estão progredindo, mas ela permanece ansiosa com os atrasos no desenvolvimento deles. “Como pai, você está sempre preocupado com os efeitos a longo prazo”, diz ela.
Em contraste, as gêmeas de Leslie Glass nasceram mais saudáveis, mas ela descreve o primeiro ano como exaustivo. “As pessoas dizem ‘Queria ter gêmeos’, mas não é brincadeira”, reflete. Essa dualidade – alegria misturada com desafios – ecoa entre as famílias de gêmeos. John Moore, chefe de pediatria da Clínica Carilion, na Virgínia, e pai de gêmeas, concorda: “Mesmo gêmeos saudáveis nascidos a termo exigem mais do que você imagina.”
Educação como Ponte: Mudança de Perspectivas
Como alinhar os desejos dos pacientes com as realidades médicas? Muitos médicos apontam a educação como a resposta. Elizabeth Ginsburg, do Brigham Women’s Hospital, em Boston, acredita que, ao aprenderem os verdadeiros riscos dos múltiplos, os pacientes frequentemente reconsideram. Um estudo de 2007 na Universidade de Iowa revelou que 29% dos casais de FIV inicialmente preferiam gêmeos, mas essa taxa caiu para 14% após lerem materiais e conversarem com médicos.
Ainda assim, alguns lutam para assimilar essas informações. A especialista em infertilidade Ginny Ryan explica que anos de batalhas contra a infertilidade podem estreitar a visão dos pacientes para simplesmente engravidar, obscurecendo considerações mais amplas. Os médicos, por sua vez, esforçam-se para orientar com cuidado, afastando os pacientes de escolhas impulsivas.
Ética e Limites do Controle
Vale notar que os resultados da FIV não são totalmente previsíveis. Diretrizes da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e da Sociedade de Tecnologia de Reprodução Assistida (SART) estabelecem limites para a transferência de embriões com base em fatores como idade e qualidade dos embriões, mas o sucesso não é garantido. Um único embrião pode se dividir em gêmeos, ou vários embriões podem não se implantar – deixando tanto pacientes quanto médicos navegando em incertezas.
Para aqueles que insistem em múltiplos, os médicos se opõem firmemente. Mark Perloe, da Georgia Reproductive Specialists, diz: “Trabalhamos para realinhar o pensamento deles.” Suheil Muasher, com 30 anos de experiência, reforça um único objetivo: “Minha maior esperança é que você tenha um bebê saudável.”
Conclusão
Buscar gêmeos por FIV pode parecer um atalho econômico para completar uma família, mas carrega riscos de saúde ocultos. Dos anseios sinceros dos pacientes aos conselhos baseados em evidências dos médicos, esse debate reflete a tensão entre avanços tecnológicos e desejos humanos. Como Leslie Glass bem coloca, “gêmeos são maravilhosos, mas não são tarefa fácil.” Nessa jornada, diálogo aberto e decisões informadas pavimentam o caminho para os melhores resultados.
