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自闭症谱系障碍（ASD）指的是一组通常在儿童早期表现出的神经发育障碍。自闭症的具体原因尚不明确，但遗传和环境因素可能在其发展中起到一定作用。患有ASD的人通常在社交沟通和行为上表现出不同的特点，往往会出现重复的行为模式和有限的兴趣。

自闭症谱系障碍的症状是什么？

ASD的症状通常在3岁之前显现，虽然有时可能会出现得更早或更晚。主要症状包括沟通问题、社交互动困难以及重复的行为模式。

沟通和社交互动的挑战

患有ASD的人往往在沟通和社交互动上遇到困难。以下是这些症状随时间变化的表现：

• 出生到9个月：难以维持眼神交流，面部表情有限（如惊讶或愤怒），不回应自己的名字。
• 12个月：不参与基本的互动游戏（例如：捉迷藏），不使用手势如指指或挥手，也不会叫父母特定的名字。
• 15-18个月：不与他人分享兴趣（例如：不展示自己喜欢的玩具），不指向或看向别人指的东西。
• 24-36个月：无法识别或回应他人的情绪（如悲伤或疼痛），口语沟通有限（只说一两个词）。
• 36-48个月：社交互动有限，不与其他孩子一起玩耍，无法进行想象性游戏（如假装做医生或教师）。
• 60个月及以后：无法进行唱歌、跳舞或表演等活动，理解他人情感的困难。

随着年龄的增长，ASD患者可能在非语言沟通方面也有困难，包括肢体语言和维持眼神交流。他们在开始或维持对话时也可能遇到挑战。

重复的行为模式和有限的兴趣

ASD的另一个特征是有限的和重复的行为模式，可能包括：

• 重复的动作，如摇晃、挥动双臂、旋转或来回奔跑。
• 固执地按照特定顺序排列物品，如玩具，并在顺序被打乱时感到不安。
• 对严格的日常规律有依赖，例如就寝或上学的时间。
• 反复说别人说过的话或短语。
• 对细微的变化感到不安。
• 专注于物体的某个部分，如玩具车的轮子或娃娃的头发。
• 对感官刺激（如声音、气味、味道）有异常反应。
• 对某些话题或活动有强烈的兴趣。
• 在某些领域表现出非凡的能力，如音乐才能或记忆力。

自闭症谱系障碍的不同类型

在过去，自闭症的诊断使用不同的类别，如阿斯伯格综合症或广泛性发育障碍（PDD-NOS）。然而，最新版本的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》将这些都归为自闭症谱系障碍，并根据以下几种类型进行进一步细分：

• 是否伴随智力障碍
• 是否伴随语言障碍
• 是否与已知的医学或遗传疾病或环境因素有关
• 是否与其他神经发育、心理或行为障碍并存
• 是否伴有紧张症

值得注意的是，之前获得这些诊断的人群并不会失去他们的诊断，也不需要重新评估。

自闭症谱系障碍的原因是什么？

自闭症的确切原因尚不明确，但有几个已知的风险因素：

• 家庭成员中有自闭症患者
• 基因突变
• 易碎X综合症等遗传疾病
• 父母年龄较大
• 低出生体重
• 新陈代谢不平衡
• 接触重金属或环境毒素
• 孕期曾患病毒性疾病
• 胎儿期暴露于药物，如丙戊酸或沙利度胺（Thalomid）

如何诊断自闭症？

诊断ASD涉及一系列的发育筛查、行为评估以及在某些情况下的基因测试。

• 筛查：儿科医生通常会在18个月和24个月时筛查儿童是否存在自闭症。筛查工具如《婴幼儿自闭症筛查修改版》（M-CHAT）常被用于这些筛查。然而，筛查结果并不等同于诊断，筛查结果为阳性并不意味着孩子一定患有自闭症。
• 全面评估：诊断通常由一个专家团队进行，这个团队可能包括儿童心理学家、言语治疗师和职业治疗师，他们会评估孩子的行为、沟通方式和发育史。

可供治疗的自闭症治疗方法

目前没有治愈ASD的方法，但有几种治疗方法可以帮助减轻症状并改善生活质量。这些方法包括：

• 行为治疗：像应用行为分析（ABA）等方法可以帮助ASD儿童发展生活技能并减少问题行为。
• 语言治疗：帮助儿童发展语言能力并克服语言障碍。
• 职业治疗：帮助改善日常生活技能和运动协调。
• 物理治疗：旨在改善身体功能和运动能力。
• 感觉统合治疗：通过逐步暴露于不同的感官体验来管理感官过敏问题。

在某些情况下，可能会使用药物治疗以应对焦虑、抑郁或多动等问题。父母和照护者还可以探索替代疗法，但应谨慎并在尝试未经验证的治疗前咨询专业医生。

如何支持自闭症患者？

管理ASD的一项重要部分是创造一个支持其独特需求的环境。包括：

• 建立可预测的日常安排
• 使用视觉辅助工具和沟通工具，如图示日程表或语音生成设备
• 提供适合感官需求的空间
• 通过结构化活动和游戏来鼓励社交技能

总结

自闭症谱系障碍是一个复杂的状况，其症状在不同个体之间差异很大。虽然自闭症没有治愈方法，但早期干预和适当的治疗可以显著改善ASD患者的生活质量。家庭和照护者应寻求专业指导，并建立支持性网络，帮助孩子茁壮成长。