慢性肾病第2期通常没有明显症状，这使得它难以诊断。一些可能的症状包括尿液颜色变化和皮肤干燥或瘙痒。通过生活方式的改变，可以帮助防止疾病进展到更晚期。
慢性肾病（CKD）是对肾脏的长期损害，表现为不可逆的损伤，并逐渐发展至五个阶段。
诊断为第2期CKD意味着肾脏存在轻微损害。
CKD治疗的目标是阻止疾病进展到更晚期阶段。虽然任何阶段的损害无法逆转，但仍有可能防止第2期进展到第5期。
慢性肾病第2期的诊断
医生通过一种名为估算肾小球滤过率（eGFR）的血液测试来诊断CKD。此测试通过测量血液中的肌酐水平来评估肾脏是否有效过滤废物。
高肌酐水平表明肾脏功能减弱。在第2期时，eGFR值通常在60到89之间。
第2期的eGFR值仍在正常范围内，因此在这个阶段诊断CKD可能会比较困难。
医生还可能会进行影像学检查，如肾脏超声，来更好地观察肾脏并评估损害的程度。
由于第1期CKD的损害非常轻微且几乎没有症状，因此很少在此阶段诊断出CKD。第1期可能会在肾脏功能下降或出现物理损伤时发展为第2期。
慢性肾病第2期的症状
第2期CKD通常没有明显症状，显著的症状通常会出现在晚期。
慢性肾病第2期的病因
导致肾功能下降的因素，如高血压或糖尿病管理不当，可能随着时间的推移导致肾脏损伤或CKD。
当肾脏无法正常工作时，它们无法从血液中清除废物，也不能产生足够的尿液输出。
CKD的常见原因包括：
- 糖尿病
- 高血压
- 反复的尿路感染
- 肾结石病史
- 肾脏及周围区域的囊肿
- 常染色体显性遗传性多囊肾病（一种遗传性肾病）
- 红斑狼疮
如果肾脏缺乏妥善管理，可能会导致越来越严重的损伤。
何时就医
如果您出现任何上述症状，应及时就医。
由于轻度CKD的症状不像晚期那么明显，您可能会在年度体检时才发现自己患有第2期CKD。
如果您有任何风险因素或家族肾病史，医生可能会更密切地监控您的肾脏健康状况。
第2期慢性肾病的治疗
一旦肾脏损伤发生，无法逆转。然而，可以通过生活方式的改变和药物治疗来防止进一步的进展。
应该密切监测血液检查，包括eGFR、肌酐、血尿素氮和电解质水平，以防病情恶化。
通过密切监测，可以判断您的治疗计划是否改善了肾脏功能。
第2期慢性肾病的饮食
虽然没有单一的饮食可以“治愈”第2期CKD，但关注正确的食物并避免某些食物可能有助于改善肾脏功能。
应避免含有**高钠（盐）**的食物，因为这些是对肾脏最不利的食物之一。此外，还应避免：
- 超加工食品、盒装食品和快餐
- 饱和脂肪
- 熟食肉类
如果您的动物性或植物性蛋白摄入量过高，医生可能会建议减少蛋白质的摄入。过多的蛋白质会增加肾脏的负担。
在第2期，您可能无需遵循一些更晚期CKD所建议的限制，例如避免钾摄入。
第2期慢性肾病的药物治疗
第2期CKD药物的目标是治疗导致肾脏损伤的基础病。
如果您患有糖尿病，您需要密切监测血糖水平。
**血管紧张素II受体拮抗剂（ARBs）或血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）**可能用于治疗导致CKD的高血压。
**Kerendia（非奈利酮）**是一种处方药，专门用于伴有2型糖尿病的CKD成人患者，能降低以下风险：
- GFR持续下降
- 终末期CKD
- 由心脏病引起的死亡
- 非致命性心脏病发作
- 心力衰竭住院
生活方式与慢性肾病第2期
防止CKD进展可能会令人感到困难。日常的微小选择对您的整体肾脏健康有重大影响。
您可以从家中开始，采取措施配合第2期CKD的饮食管理：
- 服用铁补充剂以治疗贫血并改善疲劳
- 保持水分充足
- 控制饮食量
- 实践压力管理
其他可考虑的策略包括：
- 如果吸烟，避免吸烟或与医生讨论戒烟计划
- 如果饮酒，避免饮酒
- 每天至少锻炼30分钟
第2期慢性肾病是否可逆？
有时，药物副作用或堵塞可能导致急性肾损伤。一旦找出原因，通过治疗可能会改善肾功能。
对于已造成永久性损害的CKD（包括诊断为第2期的轻度病例），目前没有治愈方法。
然而，您仍可以采取措施避免病情进展。通过适当的治疗，第2期CKD可以防止发展为第3期。
第2期慢性肾病的预后
第2期CKD患者的肾脏功能仍然相对健康。
这种情况最常见于65岁以上的群体，而多达90%的成年人可能并不知道自己患有CKD。
定期检测和早期治疗可以防止第2期CKD的进展，并改善预后。
总结
第2期CKD是轻度的CKD，您可能没有注意到任何症状，这使得它变得难以诊断。
如果您有增加CKD风险的基础疾病或家族病史，请确保定期进行血液和尿液检查。
一旦确诊为CKD，阻止肾脏损伤进展依赖于生活方式的改变。与医生讨论如何开始行动。
